الاصطدام تحت الأخرمي
ما هو الاصطدام تحت الأخرمي؟
الاصطدام تحت الأخرمي هو مرض مؤلم في الكتف ينتج عن الاحتكاك بين قمة الكتف (الأخرم) وعظم العضد (العضد). ويمكن أن يؤدي ذلك إلى التهاب الهياكل الواقعة بينهما (الكفة المدورة، الجراب، وتر العضلة ذات الرأسين) وبالتالي إلى ألم وإعاقة حركة الكتف. عادة ما يحدث الاصطدام تحت الأخرم بسبب التغيرات المرتبطة بالعمر.
شرح طبي
يُطلق مصطلح الاصطدام تحت الأخرمي (متلازمة الازدحام) على تضييق المسافة بين قمة الكتف/المفصل الأخرمي الترقوي (ACG) ورأس العضد (العضد)/الكفة المدورة. يمكن أن تؤدي التشريح العظمي والتغيرات المزمنة (الزوائد العظمية) أو التهاب المفاصل في المفصل الأخرمي الترقوي إلى تضييق هذا الفراغ. يمكن أن يؤدي الضغط الميكانيكي المستمر للوتر على العظم إلى تهيج مزمن في الجراب (البورسا) والأوتار (التهاب الأوتار) أو تمزق الأوتار (تمزق الكفة المدورة).
العلاج الأولي هو علاج محافظ ويهدف إلى تحسين مركز الكتف لأسفل. إذا لم تنجح الإجراءات المحافظة في تحسين الأعراض على المدى الطويل، يمكن إجراء توسيع جراحي للمساحة لتخفيف الضغط على الأوتار واستعادة انزلاق الأوتار بحرية تحت قمة الكتف.
العلاج المفضل اليوم هو إجراء تنخير تحت الأخرم بالمنظار. يتم خلاله إزالة الأنسجة الرخوة الملتهبة وإزالة العظم المزعج
الإقامة في المستشفى
1-2 أيام
العلاج اللاحق
بعد الجراحة مباشرة، يمكن تحريك الذراع في نطاق لا يسبب ألمًا أثناء العلاج الطبيعي، ويتم زيادة ذلك بمرور الوقت للانتقال في النهاية إلى برنامج تقوية العضلات.
في معظم الحالات، يمكن العودة إلى العمل بعد 2 إلى 4 أسابيع. بالنسبة للمرضى الذين يمارسون نشاطًا بدنيًا أو يعملون بشكل أساسي فوق مستوى الرأس، تمتد فترة إعادة التأهيل إلى حوالي 6 إلى 12 أسبوعًا.
يمكنك العثور على معلومات شاملة حول أمراض أخرى وخيارات علاجية للكتف والكوع في مجموعة العلاجات الكاملة التي يقدمها البروفيسور الدكتور فرانك مارتتشلاغر.