إصابة في وتر العضلة ذات الرأسين الطويلة
ما هي إصابة الوتر الطويل للعضلة ذات الرأسين؟
تحدث إصابة الوتر الطويل للعضلة ذات الرأسين عندما يتلف أو يتمزق موضع الوتر (مجمع SLAP) أو ممر الوتر اللين عند مدخل التجاويف (نظام البكرة) أو الوتر نفسه. يمكن أن يحدث هذا النوع من الإصابة بسبب الإجهاد الزائد أو الضغط المتكرر أو الصدمة.
الأعراض النموذجية لإصابة وتر العضلة ذات الرأسين الطويلة هي الألم مع تقييد الحركة المؤلم وأحيانًا عدم استقرار ملحوظ في الوتر. عادةً ما يكون الألم موضعيًا في الجزء الأمامي والجانبي من الذراع، ولكنه قد يمتد أيضًا إلى منطقة الكتف الخلفية. في بعض الحالات، يمكن أن ينزلق الجزء الممزق من الوتر إلى أسفل ويؤدي إلى ظهور نتوء في أعلى الذراع (علامة بوباي).
يمكن أن تؤدي إصابة الوتر الطويل للعضلة ذات الرأسين إلى ألم شديد وتقييد حركة الكتف. من المهم استشارة الطبيب عند الاشتباه في حدوث مثل هذه الإصابة للحصول على تشخيص دقيق وعلاج مناسب، لأن إصابات SLAP على وجه الخصوص يمكن أن تصاحبها أضرار ثانوية مثل تلف الغضروف. يمكن أن يساعد التشخيص والعلاج المبكران في تجنب الأضرار طويلة المدى وتسريع الشفاء.
شرح طبي
يمكن أن تؤدي الأمراض المختلفة التي تصيب الوتر الطويل للعضلة ذات الرأسين إلى قيود مستمرة ومؤلمة في وظيفة الكتف. بالإضافة إلى الالتهاب المزمن (التهاب الأوتار)، يمكن أن يحدث عدم استقرار (إصابة SLAP أو إصابة البكرة) أو تمزق (جزئي) في الوتر. في حالة استمرار الأعراض، يصبح العلاج الجراحي للحالة الضرورية، حيث يتم إزالة الوتر من المفصل وبالتالي إزالة التهيج الميكانيكي. لهذا الغرض، يمكن إجراء عملية بسيطة لإزالة الوتر (تنوتومي) أو إعادة تثبيت الوتر (تنوديس) في الجزء السفلي من الذراع. لم تظهر العديد من الدراسات أي مزايا وظيفية جوهرية لأي من التقنيتين. في الحالات التجميلية، يتم إجراء عملية تثبيت الوتر لمنع انزلاق العضلات (علامة بوباي) قدر الإمكان.
الإقامة في المستشفى
0-2 أيام
العلاج اللاحق
في إطار العلاج اللاحق الوظيفي المبكر، يجب إراحة العضلة ذات الرأسين لمدة 6 أسابيع، خاصة بعد إجراء يجب تجنب الأنشطة الشاقة التي تتطلب إجهاد العضلة ذات الرأسين لمدة 12 أسبوعًا. هذه هي المدة المتوقعة للعلاج اللاحق.
يمكنك العثور على معلومات شاملة حول أمراض أخرى وخيارات علاجية للكتف والكوع في مجموعة العلاجات الكاملة التي يقدمها البروفيسور الدكتور فرانك مارتتشلاغر.