خلع الكتف
ما هو خلع الكتف؟
يحدث خلع الكتف عندما ينزلق عظم العضد (رأس العضد) من تجويف المفصل (الحقاني) في الكتف. ويمكن أن يحدث ذلك بشكل خاص بسبب الصدمات الناتجة عن السقوط أو خلع الكتف أثناء ممارسة الرياضة. يمكن أن يؤدي خلع الكتف وما يترتب عليه من عدم استقرار الكتف إلى ألم شديد وتقييد حركة الكتف. الأعراض النمطية لعدم استقرار الكتف هي الألم وتقييد الحركة وعدم استقرار الكتف بشكل ملحوظ. هناك أنواع مختلفة من خلع الكتف، وأكثرها شيوعًا هو الخلع الأمامي الذي يمثل أكثر من 90٪ من الحالات.
شرح طبي
في حالة خلع أو انزلاق (خلع) مفصل الكتف، تنزلق رأس عظم العضد من الحوض المفصلي، وتعلق، ويجب في الغالب إعادة وضعها في مكانها. عادةً ما يؤدي ذلك إلى تمزق الشفة المفصلية (الشفا) من حافة الحوض (إصابة بانكارت) وغالبًا إلى كسر انطباعي في رأس العضد (إصابة هيل ساكس). بسبب هذه الأضرار الهيكلية بالإضافة إلى تمدد الكبسولة، من المرجح جدًا أن يتعرض المرضى الشباب على وجه الخصوص لخلع متكرر وتبقى المفصل غير مستقرة. لذلك، يوصى في هذه الحالات بإجراء عملية جراحية لتثبيت المفصل، وذلك لتجنب التآكل المبكر للمفصل (التهاب المفاصل) بسبب عدم الاستقرار المزمن والخلع المتكرر.
في هذه العملية الجراحية بالمنظار، يتم تثبيت الجهاز الرباطي للكبسولة الممزق مرة أخرى على الحوض العظمي باستخدام مسامير خيطية صغيرة، ويتم شد الكبسولة.
في حالة حدوث عيوب عظمية في رأس العضد/الحوض المفصلي بسبب عدم الاستقرار المزمن، قد يكون من الضروري إجراء عملية جراحية بديلة لإعادة بناء الحوض (عملية لاتارجيت أو عملية ترميم الحوض).
الإقامة في المستشفى
تستغرق الإقامة في المستشفى حوالي 2-3 أيام.
العلاج اللاحق
يتم تثبيت الكتف خلال الأسابيع الأربعة الأولى بعد الجراحة حتى لا يتأثر الشفاء. تبدأ العلاج الطبيعي مباشرة بعد الجراحة بتمارين حركة سلبية، والتي يمكن زيادتها اعتبارًا من الأسبوع الرابع إلى تمارين حركة نشطة ومساعدة. يعتمد استئناف النشاط المهني والرياضي على النشاط الفردي. بعد حوالي 3 أشهر، يمكن البدء في ممارسة الرياضات التي لا تتطلب احتكاكًا مع الخصم أو رفع الأثقال فوق الرأس، وبعد حوالي 5-6 أشهر، يمكن ممارسة هذه الرياضات مرة أخرى.
يمكنك العثور على معلومات شاملة حول أمراض أخرى وخيارات علاجية للكتف والكوع في مجموعة العلاجات الكاملة التي يقدمها البروفيسور الدكتور فرانك مارتتشلاغر.