خلع مفصل AC
ما هو خلع المفصل الأخرمي الترقوي؟
خلع المفصل الأخرمي الترقوي هو إصابة في المفصل الأخرمي الترقوي الذي يقع بين الترقوة (Clavicula) والحافة العلوية للكتف (أخرم) (Akromion). يحدث هذا النوع من الخلع بشكل خاص عند السقوط، لا سيما في الرياضات التي تنطوي على مخاطر عالية للسقوط والاصطدام، مثل كرة القدم أو الهوكي على الجليد أو الرجبي أو ركوب الدراجات.
التصنيف
عادةً ما يتم تصنيف إصابات المفصل الأخرمي الترقوي وفقًا لنظام تصنيف روكوود إلى درجات مختلفة:
- الدرجة الأولى: شد في الأربطة الأخرمية الترقوية، بدون خلع.
الدرجة الثانية: تمزق جزئي في الرباط الأخرمي الترقوي وشد في المفصل الأخرمي الترقوي.
الدرجة الثالثة: تمزق كامل في الأربطة الأخرموية الترقوية والأخرمية الترقوية، مما يؤدي إلى خلع واضح.
الدرجات الأعلى (IV-VI): إصابات خطيرة مصحوبة بتلف إضافي في الأنسجة الرخوة والهياكل الأخرى..
شرح طبي
اعتمادًا على شدة الإصابة ومتطلبات المريض، يجب النظر في خيارات العلاج المحافظ أو الجراحي. في حالة التمزق الكامل للرباط المثبت مع عدم استقرار شديد > النوع ، يوصى بالعلاج الجراحي للمرضى النشطين والمتطلبين. في هذه الحالة ، يتم تثبيت الترقوة بالمنظار (تقنية ثقب المفتاح) باستخدام نظام بكرة صغير على عظم الغراب (Coracoid).
في حالة الإصابات المزمنة القديمة في مفصل AC، من الضروري الجمع بين هذه التقنية وزرع وتر لتحقيق استقرار بيولوجي كافٍ. في هذه الحالة، يتم استخراج وتر Gracilis من الفخذ ثم استخدامه لتثبيت الترقوة بشكل إضافي.
الإقامة في المستشفى
تستغرق الإقامة في المستشفى حوالي 2-3 أيام.
العلاج اللاحق
في الأسابيع الستة الأولى بعد الجراحة، يتم تثبيت الذراع في وسادة تثبيت. بعد ذلك، يتم زيادة نطاق الحركة تدريجياً تحت إشراف أخصائي العلاج الطبيعي. لا يمكن القيام بحركات فوق مستوى الكتف إلا بعد مرور ستة أسابيع على الجراحة.
يمكنك العثور على معلومات شاملة حول أمراض أخرى وخيارات علاجية للكتف والكوع في مجموعة العلاجات الكاملة التي يقدمها البروفيسور الدكتور فرانك مارتتشلاغر.